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Fertilização In Vitro (FIV)/ICSI
O milagre da vida acontece nos nossos laboratórios.
O que é a FIV?
A fertilização in vitro (FIV) é a técnica mais comummente utilizada nos centros de reprodução assistida. É um procedimento mais complexo do que a inseminação artificial e consiste em fertilizar os ovócitos com esperma no laboratório. Os embriões são cultivados durante alguns dias e depois transferidos para o útero da mulher para continuar o seu processo evolutivo natural.
A fertilização é realizada usando uma técnica chamada ICSI (injeção intracitoplásmica de espermatozoides). Os nossos embriologistas selecionam os melhores espermatozoides e injetam-nos um a um diretamente em cada óvulo. É uma técnica muito precisa que aumenta as hipóteses de fertilização dos ovócitos.
Dependendo da fonte da amostra de sémen, a fertilização in vitro pode ser:
- FIV com o esperma do parceiro. O esperma provém de uma amostra de sémen do parceiro da paciente.
- FIV com esperma de dador. O esperma provém de um banco de gâmetas.
Para quem é indicada a FIV?
Indicações
- Lesão ou ausência das trompas de Falópio.
- Graves alterações na qualidade do sémen.
- Uso de espermatozoides de origem testicular (TESE).
- Falhas no tratamento anterior.
- Doença genética hereditária (PGT-M).
- Necessidade de Diagnóstico Genético Pré-Implantação (PGT-A).
- Uso de oócitos vitrificados após a preservação da fertilidade.
- ROPA
- Outras
Estimulação
Ovárica
O tratamento começa com a estimulação ovárica da mulher. Para tal, são utilizados fármacos para estimular o desenvolvimento dos folículos (o local onde os futuros ovócitos amadurecem). Normalmente, uma mulher só amadurece um ovócito em cada ciclo menstrual, enquanto que desta forma é possível obter vários ovócitos maduros num único ciclo. A medicação é administrada subcutaneamente, usando dispositivos de “autoinjeção”
Controlo do desenvolvimento folicular
Durante o tratamento de estimulação dos ovários, iremos realizar controlos regulares, através de ecografias vaginais e, se necessário, análises hormonais; tudo isto para verificar a maturação folicular e programar o momento ideal para a punção. Esta fase dura entre 10 e 12 dias.
Punção
A extração dos óvulos é um procedimento muito simples que é realizado na sala de operações, através de uma punção vaginal guiada por ultrassom e aspiração dos folículos. O processo não leva mais do que 15 minutos e é realizado sob sedação para o seu conforto e bem-estar.
Não requer hospitalização, apenas um período de descanso de várias horas no quarto da nossa clínica. Uma vez decorrido este tempo, podem retomar as vossas atividades normais.
Preparação da amostra de sémen
É necessário preparar a amostra de sémen para que esta tenha a capacidade de fertilizar o óvulo, para além de atingir uma concentração ótima de espermatozoides móveis.
A amostra de sémen é obtida pelo homem por simples masturbação, em casa ou no nosso centro, no mesmo dia da inseminação ou pode ser previamente criopreservada. Nos casos em que é indicada a utilização de esperma doador, esta amostra será sempre congelada e armazenada no nosso banco de esperma. Em ambos os casos, os nossos biólogos irão tratá-lo no laboratório com um processo conhecido como capacitação espermática, para podermos selecionar os espermatozoides com a melhor motilidade.
Fertilização e cultura
Os nossos embriologistas realizam a fertilização com recurso a uma técnica chamada ICSI (Injeção Intracitoplásmica de Esperma). Consiste na seleção de um único espermatozoide para cada óvulo que é injetado no óvulo. É uma técnica muito precisa que favorece a fusão dos núcleos dos gâmetas masculino e feminino. Os embriões fertilizados devem ser mantidos em cultura durante 5-7 dias. Durante este tempo, eles irão desenvolver-se até atingirem a fase de blastocisto.
Na Next Fertility, usamos a tecnologia time-lapse, que permite a monitorização em tempo real da evolução do desenvolvimento embrionário. Desta forma, avaliamos de uma forma muito exaustiva as mudanças morfocinéticas que estão a ocorrer e isto permite-nos selecionar os embriões que têm maior probabilidade de conseguir uma gravidez.
Transferência embrionária
Na transferência embrionária, o embrião é colocado dentro da cavidade uterina; isto pode ser feito em “fresco” ou “diferido”.
Este processo é feito com um embrião na fase de blastocisto (5-7 dias de vida embrionária), é chamado “fresco” quando é feito com um blastocisto sem ter sido previamente congelado, durante o mesmo ciclo de estimulação ovariana e punção folicular; e “diferido” quando um blastocisto descongelado é transferido, num ciclo após o ciclo de tratamento de fertilização in vitro.
A transferência é “adiada” quando: a) há um risco de “Síndrome de Hiperestimulação Ovariana”, b) as condições endometriais não são adequadas para a implantação do embrião, c) são necessárias técnicas de diagnóstico genético do embrião, d) há uma razão que desaconselha a gestação no mesmo ciclo de FIV.
Em ambos os casos, isto é feito com uma cânula ou um cateter de transferência, com recurso a guia ecográfico. O procedimento é completamente indolor e não requer hospitalização.
Teste de gravidez
Após o período de 14-15 dias após a inseminação, é realizado um teste de gravidez no sangue, beta. Vamos procurar a presença da hormona β-hCG (gonadotrofina coriónica humana), que é a hormona produzida pelo embrião após a implantação no endométrio.
Se o resultado do teste beta for positivo, será realizada uma ecografia duas semanas depois para confirmar a presença do “saco gestacional” dentro do útero e para observar o batimento cardíaco do seu futuro bebé.
Mais perguntas? Teremos o maior prazer em ajudá-lo.
Contacte-nos e nós responderemos a todas as suas perguntas sobre os nossos tratamentos, técnicas e promoções.
