Método ROPA

A maternidade também pode agora ser partilhada.

embrióloga mirando por un microscopio

O que é o método ROPA?

O Método ROPA é uma técnica que permite a um casal de mulheres construir a sua família, participando ambas ativamente no processo reprodutivo.

O Método ROPA (Receção de ovócitos do casal) consiste na fertilização in vitro usando os ovócitos de uma das parceiras e transferindo o embrião para a outra. Assim, uma fornece a sua célula reprodutiva e a outra o seu útero para o desenvolvimento da gestação.

 

pareja de mamás con sus hijos después de someterse a un tratamiento de método ROPA

Para quem é indicado o método ROPA?

Indicações

  • Casais de mulheres que queiram partilhar o processo reprodutivo.
  • Contraindicação médica de gravidez numa delas.
Fases do processo
Dibujo de la medicación necesaria para la estimulación ovárica

Estimulação ovárica

O tratamento começa com a estimulação ovárica da mulher que fornece os óvulos. Para tal, são utilizados fármacos para estimular o desenvolvimento dos folículos (o local onde os futuros ovócitos amadurecem). Normalmente, uma mulher só amadurece um ovócito em cada ciclo menstrual, enquanto que desta forma é possível obter vários ovócitos maduros num único ciclo. A medicação é administrada subcutaneamente, usando dispositivos de “autoinjeção”.

Controlo do desenvolvimento folicular

Durante o tratamento de estimulação dos ovários, iremos realizar controlos regulares, através de ecografias vaginais e, se necessário, análises hormonais; tudo isto para verificar a maturação folicular e programar o momento ideal para a punção. Esta fase dura entre 10 e 12 dias.

Dibujo de una ecografía para controlar el desarrollo folicular
Dibujo donde se muestra la extracción de los ovocitos en la punción

Punção

A extração dos óvulos é um procedimento muito simples que é realizado na sala de operações, através de uma punção vaginal guiada por ultrassom e aspiração dos folículos. O processo não leva mais do que 15 minutos e é realizado sob sedação para o seu conforto e bem-estar.

Não requer hospitalização, apenas um período de descanso de várias horas no quarto da nossa clínica. Uma vez decorrido este tempo, podem retomar as vossas atividades normais.

Preparação da amostra de sémen

A escolha do dador de esperma deve ser feita de acordo com os critérios fenotípicos da mulher grávida.

É necessário preparar o sémen para que tenha a capacidade de fertilizar o óvulo, assim como para alcançar uma concentração ótima de espermatozoides móveis.

Neste caso é indicado o uso de esperma dador, esta amostra será sempre congelada e armazenada no nosso banco de esperma. Os nossos biólogos irão tratá-la no laboratório com um processo conhecido como capacitação espermática, para que possamos selecionar os espermatozoides com a melhor motilidade.

Dibujo de un bote de muestra de esperma
Dibujo de un espermatozoide fecundando un ovocito
Dibujo de un cultivo

Fertilização e cultura

Os nossos embriologistas realizam a fertilização com recurso a uma técnica chamada ICSI (Injeção Intracitoplásmica de Esperma). Consiste na seleção de um único espermatozoide para cada óvulo que é injetado no óvulo. É uma técnica muito precisa que favorece a fusão dos núcleos dos gâmetas masculino e feminino. Os embriões fertilizados devem ser mantidos em cultura durante 5-7 dias. Durante este tempo, eles irão desenvolver-se até atingirem a fase de blastocisto.

Na Next Fertility, usamos a tecnologia time-lapse, que permite a monitorização em tempo real da evolução do desenvolvimento embrionário. Desta forma, avaliamos de uma forma muito exaustiva as mudanças morfocinéticas que estão a ocorrer e isto permite-nos selecionar os embriões que têm maior probabilidade de conseguir uma gravidez.

Preparação do endométrio

O objetivo desta fase é preparar o endométrio da mulher que irá receber o embrião, a fim de maximizar as hipóteses de implantação. Isto é feito através da administração de preparações de estrogénios e progesterona, que contribuem para o correto desenvolvimento do endométrio, que é a camada do útero onde o embrião irá implantar e o futuro bebé irá desenvolver-se durante a sua vida intrauterina.

Durante esta fase, são realizadas ecografias e testes hormonais para verificar a correta preparação do endométrio.

Dibujo del útero de la mujer durante el proceso de la preparación endometrial
Dibujo de una transferencia embrionaria

Transferência embrionária

Na transferência embrionária, o embrião é colocado dentro da cavidade uterina; isto pode ser feito em “fresco” ou “diferido”.

A transferência é feita com um embrião em estágio de blastocisto (5-7 dias de vida embrionária), é chamado “fresco” quando é feito com um blastocisto sem ter sido previamente congelado, durante o mesmo ciclo de estimulação ovariana e punção folicular; e “diferido” quando um blastocisto descongelado é transferido, num ciclo após o ciclo de tratamento de fertilização in vitro.

A transferência é “adiada” quando: a) há um risco de “Síndrome de Hiperestimulação Ovárica”, b) as condições endometriais não são adequadas para a implantação do embrião, c) são necessárias técnicas de diagnóstico genético do embrião, d) há uma razão que desaconselha a gestação no mesmo ciclo de FIV.

Em ambos os casos, a transferência é feita com uma cânula ou cateter de transferência, usando orientação de ultrassom. O procedimento é completamente indolor e não requer hospitalização.

Teste de gravidez

Após o período de 14-15 dias após a inseminação, é realizado um teste de gravidez no sangue, beta. Vamos procurar a presença da hormona β-hCG (gonadotrofina coriónica humana), que é a hormona produzida pelo embrião após a implantação no endométrio.

Se o resultado do teste beta for positivo, será realizada uma ecografia duas semanas depois para confirmar a presença do “saco gestacional” dentro do útero e para observar o batimento cardíaco do seu futuro bebé.

Dibujo de un test de embarazo positivo

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