Doença celíaca e gravidez: afeta a minha fertilidade?

A doença celíaca é uma doença autoimune que afeta o sistema digestivo. Provoca uma reação adversa ao glúten, uma proteína presente em alimentos como trigo, aveia, cevada e centeio. Quando uma pessoa com doença celíaca consome glúten, o sistema imunitário ataca o revestimento do intestino delgado. Isto pode causar múltiplos sintomas digestivos e problemas de saúde em geral. Embora os efeitos da doença celíaca na digestão sejam amplamente conhecidos, existe menos informação sobre como esta condição pode impactar áreas como a fertilidade e a gravidez.

Neste artigo, falamos sobre como a doença celíaca pode afetar a fertilidade, quais são os riscos associados durante a gravidez e o que as mulheres com doença celíaca podem fazer para garantir uma gravidez saudável. Vamos explorar aspetos importantes para quem deseja compreender a relação entre doença celíaca e gravidez, respondendo a perguntas frequentes e oferecendo conselhos práticos.

O que é a doença celíaca e como se relaciona com a fertilidade?

Esta patologia afeta aproximadamente 1% da população mundial e pode ter um impacto considerável na saúde reprodutiva, especialmente em mulheres em idade fértil. Diversos estudos demonstraram que mulheres com doença celíaca não diagnosticada ou não tratada adequadamente podem ter dificuldades em engravidar.

Isto deve-se a vários fatores:

1. Má absorção de nutrientes essenciais: danifica o intestino delgado e afeta a absorção de nutrientes fundamentais como ferro, ácido fólico, vitamina B12, zinco e cálcio. A carência destes nutrientes pode influenciar negativamente a saúde reprodutiva e a capacidade de manter uma gravidez saudável.
2. Desequilíbrio hormonal: a inflamação constante provocada pelo glúten em pessoas celíacas pode causar desequilíbrios hormonais, afetando os ciclos menstruais e a ovulação. Isto pode resultar em irregularidades menstruais e até em problemas de fertilidade.
3. Condições autoimunes associadas: a doença celíaca está associada a outras doenças autoimunes, como a tiroidite de Hashimoto, que também pode afetar a fertilidade.

A doença celíaca pode causar infertilidade?

Nem todas as pessoas com esta doença experienciam infertilidade. No entanto, diferentes estudos descobriram que quando não é tratada pode duplicar o risco de infertilidade tanto em mulheres como em homens. Ainda assim, é importante destacar que, na maioria dos casos, adotar uma dieta sem glúten sob supervisão médica pode ajudar a restaurar a fertilidade.

Em muitos casos, quando as pessoas celíacas começam a evitar o glúten e conseguem uma melhor absorção de nutrientes, a fertilidade pode melhorar significativamente. Alguns estudos sugerem até que a fertilidade em mulheres com doença celíaca tratada é semelhante à daquelas sem a doença.

Doença celíaca e gravidez: riscos associados

Uma vez que uma mulher com esta patologia consegue engravidar, é fundamental que mantenha uma dieta rigorosa sem glúten para evitar complicações durante a gravidez. A seguir, listamos alguns riscos relacionados com a doença celíaca não tratada durante a gravidez:

• Risco de aborto espontâneo: Mulheres celíacas sem tratamento apresentam um risco ligeiramente maior de sofrer abortos espontâneos. Isto pode dever-se à falta de nutrientes essenciais, que afeta a formação e o desenvolvimento do feto.
• Baixo peso ao nascer: A má absorção de nutrientes pode afetar o crescimento do bebé, resultando num maior risco de baixo peso ao nascer. Este risco pode ser reduzido consideravelmente com uma alimentação adequada.
• Parto prematuro: A doença celíaca não tratada também tem sido associada a uma maior probabilidade de parto prematuro, o que pode implicar complicações adicionais para o bebé.
• Anemia e deficiências nutricionais: A anemia e outras deficiências podem colocar em risco tanto a saúde da mãe como a do bebé, afetando o desenvolvimento fetal.

Como gerir esta condição durante a gravidez?

Se uma mulher grávida tem doença celíaca, é importante que siga determinados passos para reduzir os riscos:

1. Adotar uma dieta sem glúten: É essencial eliminar completamente o glúten da alimentação. Isto não só melhora a absorção de nutrientes, como também ajuda a reduzir a inflamação e evita o aparecimento de sintomas associados à doença celíaca.
2. Consumo de suplementos: Para muitas mulheres com esta doença, tomar suplementos de ferro, ácido fólico, vitamina D e outros nutrientes é fundamental, já que as suas reservas podem estar comprometidas. Consultar um especialista em nutrição ou o médico responsável é crucial para personalizar estes suplementos.
3. Acompanhamento médico constante: Durante a gravidez, é vital realizar consultas regulares com um médico que compreenda os desafios da doença. Análises ao sangue, ecografias e outros exames ajudarão a monitorizar a saúde da mãe e o desenvolvimento do bebé.
4. Apoio de um nutricionista especializado: Um nutricionista com experiência em doença celíaca pode ser de grande ajuda no planeamento de refeições nutritivas e equilibradas, garantindo uma ingestão adequada de nutrientes.

Doença celíaca e amamentação

A relação entre ambas não é tão direta como a relação entre doença celíaca e gravidez. No entanto, é importante salientar que manter uma dieta sem glúten durante a amamentação também é crucial. Isto ajuda a evitar os sintomas da doença na mãe e assegura uma melhor qualidade do leite materno.

Além disso, algumas investigações sugerem que a amamentação pode ter um efeito protetor nos bebés contra este distúrbio, especialmente se a mãe evitar o glúten. No entanto, são necessários mais estudos para compreender melhor esta relação.

Perguntas frequentes 

É seguro engravidar?

Sim, é possível ter uma gravidez segura e saudável, desde que sejam seguidas as recomendações adequadas, como manter uma dieta sem glúten e receber os nutrientes necessários.

Devo informar o meu ginecologista sobre esta patologia?

Definitivamente. É fundamental que o ginecologista e a equipa médica conheçam a sua condição para que possam oferecer um acompanhamento adequado e realizar os exames necessários.

O meu bebé terá doença celíaca?

A doença celíaca tem um componente genético, pelo que, se um ou ambos os pais tiverem a doença, o bebé terá um risco maior de a desenvolver. No entanto, nem todos os filhos de pessoas celíacas desenvolvem a doença.

Conclusão: cuidar da doença celíaca para uma gravidez saudável

A doença celíaca não tem de ser um obstáculo intransponível para quem deseja constituir família. Embora existam riscos e desafios, uma dieta rigorosa sem glúten e um acompanhamento médico adequado podem ajudar a minimizar os efeitos da doença na fertilidade e na gravidez. Para as mulheres com esta condição, informar-se e seguir as recomendações médicas são os melhores passos para alcançar uma gravidez segura e saudável.

Lembre-se de que cada caso é único. Se tem esta condição e está a pensar engravidar, o melhor é consultar um especialista em saúde materna e um nutricionista especializado nesta patologia para receber orientação personalizada. Desta forma, poderá garantir tanto o seu bem-estar como o do seu futuro bebé.