Relações sexuais depois da punção ovárica: quando é seguro retomá-las?

Iniciar o caminho para a maternidade através de tratamentos de reprodução assistida é uma decisão corajosa e cheia de esperança, mas também pode trazer muitas dúvidas práticas. Uma das fases mais importantes em processos como a Fertilização in Vitro ou a preservação da fertilidade é a punção folicular. Depois de passar por este procedimento, é perfeitamente normal que se pergunte de que forma este irá afetar a sua vida diária e, especificamente, quando é seguro retomar a atividade física ou ter relações sexuais. Na Next Fertility queremos acompanhá-la em cada etapa deste percurso, disponibilizando informação clara e rigorosa para que se sinta segura e cuidada em todos os momentos.

O que é a punção ovárica e como afeta o seu corpo?

Para compreender por que motivo é necessário fazer uma pausa temporária na sua vida sexual, é importante saber o que acontece no seu corpo durante e depois da punção folicular. Este procedimento é uma intervenção cirúrgica menor e simples, realizada sob sedação ligeira para que não sinta qualquer desconforto. Consiste na aspiração dos ovócitos dos folículos ováricos através de uma agulha guiada por ecografia vaginal.

Embora seja um processo rápido, que geralmente dura entre 20 e 30 minutos, os seus ovários passaram previamente por um processo de estimulação hormonal que fez com que aumentassem significativamente de tamanho. O tamanho dos ovários pode ser substancialmente maior em mulheres com uma resposta elevada à medicação ou que apresentam a Síndrome Ovárica Metabólica Poliendócrina (SOMP), anteriormente denominada Síndrome de Ovário Poliquístico (SOP). Depois da punção, os ovários ficam temporariamente inflamados e com pequenas feridas nos pontos de punção, o que requer um período de recuperação natural.

Punção ovárica e relações sexuais: quais são os riscos?

Ter relações sexuais com penetração vaginal pouco tempo depois da punção ovárica pode implicar alguns riscos para a sua saúde reprodutiva e para o seu bem-estar geral. Os principais motivos pelos quais os especialistas recomendam esperar são os seguintes:

• Risco de infeção: Durante a punção são realizadas microperfurações na parede vaginal e nos ovários. Até que estas pequenas feridas cicatrizem completamente, existe o risco de as bactérias da flora vaginal ou do exterior chegarem à zona e provocarem uma infeção pélvica.
• Desconforto físico e dor: Devido à inflamação e ao aumento do tamanho dos ovários, a penetração ou o esforço físico podem ser dolorosos ou desconfortáveis.
• Risco de torção ovárica: Como os ovários estão maiores e mais pesados do que o habitual, os movimentos bruscos ou o impacto das relações sexuais aumentam o risco de o ovário rodar sobre o seu próprio eixo, interrompendo o seu fornecimento de sangue e podendo exigir uma intervenção médica urgente.
• Risco de gravidez não planeada: Embora a maioria dos folículos tenha sido aspirada, é possível que permaneça algum ovócito residual que possa ser libertado espontaneamente. Se tiver relações sexuais sem proteção, existe um risco real de gravidez múltipla ou não planeada nesse ciclo.

Para facilitar a compreensão dos períodos e cuidados recomendados, preparámos a seguinte tabela com as recomendações gerais em cada fase do processo:

Quando pode retomar as relações sexuais em segurança?

Saiba que a recomendação médica mais segura e indicada pela nossa equipa de especialistas é esperar pela sua próxima menstruação antes de retomar as relações sexuais com penetração vaginal. De facto, a menstruação costuma surgir entre 5 e 14 dias depois da punção, dependendo de ter sido utilizado um análogo da GnRH ou hCG para desencadear a ovulação.

A menstruação marca o final do ciclo estimulado, indicando que os seus ovários regressaram ao tamanho normal, os níveis hormonais estão a estabilizar e as pequenas feridas provocadas pela punção cicatrizaram adequadamente. No entanto, lembre-se de que cada corpo é único; se, depois da menstruação, continuar a sentir inflamação ou desconforto, é importante respeitar os sinais do seu corpo e esperar até se sentir completamente confortável.

Perguntas frequentes sobre a punção e a atividade sexual

O que acontece se tiver relações sexuais depois de uma punção ovárica?

Se tiver relações sexuais com penetração nos dias imediatamente posteriores à intervenção, pode ficar exposta a dor devido à inflamação dos ovários, risco de hemorragia vaginal, torção ovárica ou infeção pélvica provocada pela entrada de bactérias nas zonas puncionadas. Além disso, existe a possibilidade de uma gravidez não planeada ou múltipla caso tenha permanecido algum folículo.

Quanto tempo é necessário esperar para ter relações sexuais depois de uma biópsia?

Se se refere a uma biópsia endometrial (que, por vezes, é realizada para avaliar a recetividade do endométrio antes da transferência), recomenda-se esperar entre 7 e 10 dias, ou até que o sangramento desapareça completamente. Isto permite garantir que o colo do útero esteja fechado e que o tecido endometrial tenha cicatrizado, reduzindo o risco de possíveis infeções uterinas.

Quantos dias devo esperar para ter relações sexuais depois de uma punção?

Esta é uma dúvida muito comum que pode ser interpretada de duas formas. Se se refere à extração de óvulos (punção), recomenda-se esperar entre 10 e 14 dias (até à chegada da menstruação). Se se refere à utilização de óvulos vaginais de progesterona (frequentes depois da transferência embrionária), fisicamente é seguro ter relações sexuais, mas recomenda-se fazê-lo antes da aplicação do óvulo ou esperar algumas horas depois da sua aplicação, de forma a garantir a correta absorção do medicamento e evitar o desconforto associado ao fluxo cremoso que estes provocam.

O que não se deve fazer depois de uma punção ovárica?

Para garantir uma recuperação adequada e segura durante as primeiras 48 a 72 horas após a intervenção, recomendamos que evite:

• Realizar esforços físicos intensos ou desportos de impacto.
• Transportar objetos pesados.
• Tomar banho de imersão (banheira, piscina ou praia) para prevenir infeções; opte por duches rápidos.
• Ter relações sexuais com penetração vaginal sem o consentimento do seu especialista.
• Consumir álcool ou tomar medicamentos anti-inflamatórios sem consultar previamente a sua equipa médica.

Conclusão

O autocuidado e o respeito pelos tempos de recuperação do seu corpo são fundamentais para o sucesso do seu tratamento e para o seu bem-estar emocional. Compreendemos que este processo possa gerar alguma preocupação e que queira recuperar a normalidade na sua vida diária e de casal o mais rapidamente possível. No entanto, dar ao seu corpo o tempo necessário para recuperar é a melhor forma de cuidar de si nesta fase.

Na Next Fertility estamos aqui para esclarecer qualquer dúvida que possa surgir ao longo do caminho. Não hesite em contactar os nossos profissionais, que a orientarão com a empatia, o rigor clínico e a proximidade que merece. O nosso objetivo é que se sinta plenamente acompanhada no seu projeto de constituir uma família.

Referências bibliográficas

• Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Prevention and detection of complications associated with oocyte retrieval. Fertil Steril. 2018;110(5):e1-e10.