Quando há maior probabilidade de ter gémeos: fatores e causas

Imaginar o momento em que o especialista confirma que está grávida é extremamente emocionante. No entanto, descobrir que vêm dois bebés a caminho multiplica essa ilusão por dois. A probabilidade de ter gémeos é um tema que desperta grande curiosidade, tanto em casais que procuram conceber de forma natural como naqueles que se encontram em pleno processo de planeamento familiar.

É completamente normal que lhe surjam dúvidas sobre que fatores influenciam uma gravidez múltipla, se a sua genética tem um papel determinante ou que probabilidades reais tem de conceber gémeos. Se está a considerar iniciar este caminho e deseja compreender melhor as suas opções, na Next Fertility acompanhamo-la oferecendo-lhe informação clara e soluções personalizadas através dos nossos tratamentos de procriação medicamente assistida.

Qual é a diferença entre gémeos idênticos e gémeos falsos?

Antes de analisar quando há mais probabilidades de uma gravidez múltipla, é fundamental esclarecer uma confusão muito comum: a diferença entre gémeos idênticos e gémeos falsos. Embora na linguagem quotidiana se use frequentemente o termo de forma genérica, do ponto de vista médico tratam-se de processos biológicos completamente diferentes:

• Gémeos monocigóticos (idênticos): Originam-se quando um único óvulo é fecundado por um só espermatozoide. Numa fase muito precoce do desenvolvimento celular, este embrião divide-se em dois. Ao procederem do mesmo óvulo e espermatozoide, os bebés partilham 100 % do seu material genético, o que significa que serão do mesmo sexo e fisicamente idênticos.
• Gémeos dizigóticos (falsos ou fraternos): Ocorrem quando a mulher liberta dois óvulos num mesmo ciclo menstrual e ambos são fecundados por dois espermatozoides diferentes. Neste caso, os bebés partilham aproximadamente 50% dos seus genes, da mesma forma que qualquer outro irmão nascido em gestações distintas. Podem ser do mesmo sexo ou de sexos diferentes e a sua parecença física não tem de ser idêntica.

No âmbito da medicina reprodutiva, conhecer esta distinção é fundamental. Por exemplo, ao realizar uma Inseminação Artificial, a estimulação ovárica é minuciosamente controlada para favorecer o desenvolvimento de um único folículo e evitar, na medida do possível, a maturação múltipla que daria origem a gémeos dizigóticos.

Fatores que aumentam a probabilidade de ter gémeos

Embora a natureza guarde sempre uma componente de acaso, a ciência identificou diversos fatores biológicos, genéticos e ambientais que aumentam de forma significativa a possibilidade de ter uma gravidez múltipla.

Idade da mãe

A idade materna é um dos fatores mais determinantes na conceção natural de gémeos dizigóticos. A partir dos 35 anos, e especialmente entre os 37 e os 40 anos, a reserva ovárica diminui e o corpo da mulher reage produzindo uma maior quantidade da hormona folículo-estimulante (FSH). Este incremento hormonal pode fazer com que os ovários libertem mais do que um óvulo num único ciclo menstrual, elevando a taxa de gravidezes dizigóticas.

Tratamentos de reprodução assistida

Os avanços médicos facilitaram que muitas pessoas concretizem o sonho de ter um bebé, mas também se associam historicamente a uma maior taxa de gestações múltiplas. Em tratamentos como a FIV (Fertilização in Vitro), a probabilidade de ter gémeos está diretamente vinculada ao número de embriões que se decide transferir para o útero da mãe.

Hoje em dia, as orientações clínicas e os profissionais de fertilidade recomendam vivamente a transferência de um único embrião (SET, pela sua sigla em inglês) para priorizar a saúde da mãe e do bebé, reduzindo drasticamente os riscos associados aos partos múltiplos.

Antecedentes familiares e hereditariedade

A predisposição para ter gémeos dizigóticos tem uma forte componente genética que se transmite por via materna. Se na sua família materna existirem antecedentes de gémeos dizigóticos, é provável que tenha herdado uma tendência para a hiperovulação, ou seja, para libertar mais do que um óvulo por ciclo.

Constituição física e massa corporal

Diversos estudos sugerem que as mulheres com um índice de massa corporal (IMC) superior a 30, assim como as de estatura elevada, apresentam taxas ligeiramente superiores de gravidezes de gémeos. Acredita-se que isto se deva a níveis mais elevados do fator de crescimento semelhante à insulina (IGF), o qual estimula a função dos ovários.

Número de gravidezes anteriores

A paridade também influi. As mulheres que já passaram por várias gravidezes anteriores têm uma probabilidade ligeiramente maior de conceber gémeos de forma natural, possivelmente devido a subtis alterações hormonais e a uma maior recetividade uterina.

Origem étnica

A estatística mundial mostra variações notáveis segundo a procedência geográfica e étnica. A taxa de nascimentos múltiplos é significativamente maior em populações de ascendência africana, ao passo que é consideravelmente baixa em pessoas de origem asiática.

É importante salientar que certas alterações metabólicas e endócrinas, como a Síndrome Ovárica Metabólica Poliendócrina (SOMP), afetam diretamente a regularidade da ovulação. Embora a SOMP esteja frequentemente associada a dificuldades em engravidar devido a ciclos anovulatórios, os tratamentos destinados a regularizar a ovulação nestas pacientes devem ser monitorizados com precisão para evitar uma resposta ovárica excessiva que possa conduzir a uma gravidez múltipla.

Perguntas frequentes sobre a probabilidade de ter gémeos

Que pessoas são propensas a ter gémeos?

As pessoas mais propensas a ter gémeos dizigóticos (falsos ou fraternos) são as mulheres com mais de 35 anos, aquelas com antecedentes de ovulação múltipla na sua família materna, mulheres com um IMC superior a 30 ou que já tiveram múltiplos partos anteriores. No caso dos gémeos monocigóticos (idênticos), a sua ocorrência continua a ser considerada maioritariamente um evento fortuito e espontâneo da biologia.

Quem tem mais possibilidades de ter gémeos?

Têm maiores possibilidades as mulheres que se submetem a tratamentos de fertilidade em que se estimula a ovulação ou se transferem múltiplos embriões, assim como as mulheres que entram na fase final da sua vida reprodutiva (entre os 35 e os 40 anos) devido ao aumento natural da hormona FSH no seu organismo.

Quem herda a possibilidade de ter gémeos?

A predisposição hereditária afeta unicamente a conceção de gémeos dizigóticos e transmite-se principalmente através da linha materna. Uma mulher que herde os genes de hiperovulação da sua mãe ou avó terá mais probabilidades de libertar dois óvulos ao mesmo tempo. Embora um homem herde este gene, ele não ovula, pelo que não verá alterada a sua fertilidade imediata, mas poderá transmitir esta característica genética às suas futuras filhas.

Quem é o responsável pelos gémeos?

Biológicamente, a mãe é a responsável no caso dos gémeos dizigóticos, dado que é o seu corpo que experiencia a dupla ovulação necessária para que se fecundem dois óvulos independentes. No caso dos gémeos idênticos (monocigóticos), tratando-se de uma divisão celular aleatória do embrião após a fecundação, não existe um responsável direto nem um fator genético claro que o determine de forma exclusiva.

Conclusão

A possibilidade de dar as boas-vindas a dois bebés ao mesmo tempo é um acontecimento extraordinário. Existem fatores naturais como a genética, a idade e o estilo de vida que aumentam a probabilidade de ter gémeos. No entanto, é importante abordar o planeamento de uma gravidez com um foco centrado na saúde e no bem-estar, tanto o seu como o dos seus futuros filhos.

Na Next Fertility compreendemos perfeitamente a mistura de ilusão e respeito que a ideia de uma gravidez múltipla gera. Por isso, o nosso compromisso é oferecer-lhe um diagnóstico preciso e um acompanhamento próximo e profissional em cada etapa do seu processo reprodutivo. Se deseja avaliar as suas opções de fertilidade ou resolver qualquer dúvida sobre o seu caminho para a maternidade, estamos aqui para a ouvir e ajudar a tomar as decisões mais seguras e adequadas para si.

Referências bibliográficas

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