Uma das fases iniciais e crucial para a ocorrência de gravidez é a implantação do embrião, processo através do qual este se fixa no endométrio. Para que a gravidez ocorra é importante assegurar as condições para uma boa implantação do embrião. Especificamente, para que a implantação ocorra de forma adequada, devem estar reunidas três condições fundamentais: o endométrio deve ser recetivo, o embrião deve ser saudável e este deve ter atingido a fase de blastocisto. Quando reunidas as condições, também deve existir uma comunicação molecular adequada entre o embrião e o endométrio para que este adira e se fixe, dando-se assim a implantação.
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ToggleO que é a implantação do embrião?
A implantação do embrião é o processo em que o embrião na fase de blastocisto (cerca de 5-6 dias após a fertilização) se fixa no endométrio iniciando, assim, a gestação. Após a implantação, o embrião prossegue com o seu desenvolvimento, dando origem às estruturas necessárias à sua nutrição e metabolismo, como a placenta e a vesícula vitelina.
Para que o embrião se implante no endométrio é importante que a camada uterina adquira características específicas de espessura e aspeto, em sincronia com a produção das hormonas do ciclo. Quando estas condições estão reunidas, diz-se que o endométrio é recetivo.
Quando é que ocorre a implantação do embrião?
Tal como há certos dias de maior fertilidade que ajudam a fecundação, também há certos dias do ciclo menstrual em que o endométrio está recetivo à implantação. Estes dias são definidos como a janela de implantação e, num ciclo menstrual regular, situam-se aproximadamente entre o 19º e o 21º dia após o início da menstruação.
Desde a fecundação até à implantação podem decorrer cerca de 6 a 8 dias, e podem surgir alguns sintomas que nos avisam que a implantação ocorreu, como uma pequena hemorragia vaginal denominada de sangramento de implantação. No entanto, nem todas as mulheres apresentam estes sintomas o que não significa que o embrião não se tenha implantado corretamente.
Como é que posso promover a implantação do embrião?
Para que a implantação aconteça é necessário que estejam presentes determinados fatores que não podemos controlar, como já mencionámos. No entanto, existem alguns hábitos ou ações que podemos realizar para facilitar a implantação.
Evitar o tabaco e o álcool
Estas substâncias afetam os vasos sanguíneos e podem reduzir as chances de implantação e também afetar negativamente a nossa fertilidade.
Manter uma dieta equilibrada
Faça uma dieta equilibrada, rica em frutas, legumes, proteínas magras e cereais integrais. A nossa dieta pode muitas vezes ser a chave para melhorar a nossa fertilidade. Os antioxidantes, como as vitaminas C e E, podem ser benéficos.
Evite o stress
O stress produz cortisol e esta hormona pode alterar a ovulação, o que dificulta não só a fecundação, mas também a implantação. Devemos encontrar ferramentas que nos ajudem a reduzir os níveis de stress e ansiedade que, por vezes, podem ser gerados pela procura de uma gravidez ou a realização de um tratamento de fertilidade.
Atividade física moderada
Manter uma rotina de exercícios como andar, nadar ou fazer ioga, evitando exercícios de alta intensidade que podem causar stress físico. Assim, uma rotina de exercício não excessivo pode melhorar a circulação e a saúde geral, favorecendo um ambiente uterino adequado.
O que pode causar o insucesso da implantação?
Por vezes, a implantação do embrião pode falhar. Isto pode dever-se a diferentes fatores que podem estar relacionados com o embrião, com o ambiente uterino ou com a saúde geral da mulher.
Fatores relacionados com o embrião
Pode ser devido a anomalias genéticas ou cromossómicas, que tornam menos provável a implantação correta ou o desenvolvimento do embrião. Pode também dever-se a uma baixa qualidade do embrião devido a outros fatores que poderão impossibilitar o seu desenvolvimento e impedi-lo atingir a fase de blastocisto.
Fatores relacionados com o endométrio.
Os dias da janela de implantação acima referidos podem ser deslocados relativamente ao mais frequente. Isto significa que o endométrio não está recetivo à implantação nos dias esperados. Doenças como a endometriose ou o aparecimento de pólipos, miomas ou outras estruturas anómalas no interior da cavidade uterina também podem afetar a capacidade de implantação do embrião.
Fatores hormonais
As hormonas como o estrogénio e a progesterona desempenham um papel crucial na preparação do endométrio para a implantação. Por este motivo, os desequilíbrios hormonais podem afetar negativamente a capacidade de implantação.
Não levar um estilo de vida saudável
O consumo de substâncias como o álcool ou o tabaco, a má alimentação e o stress são alguns dos motivos que podem afetar de forma negativa a capacidade de implantação do embrião.
Assim, devemos entender quais são as possíveis causas na origem do insucesso da implantação embrionária. Estas ainda poderão ser outras menos comuns e mais complexas, de forma a resolver os problemas gerados e conseguir melhorar as taxas de sucesso da conceção.