Hérnia umbilical durante e após a gravidez

O caminho para a maternidade é uma etapa repleta de transformações extraordinárias. O seu corpo muda dia após dia para dar vida, sendo perfeitamente natural que, ao longo deste processo, surjam dúvidas ou situações que provoquem alguma incerteza. Quer esteja a planear uma gravidez após uma laqueação das trompas, tenha recorrido a tratamentos de reprodução medicamente assistida ou tenha conseguido engravidar de forma espontânea, o seu bem-estar físico e emocional é sempre a prioridade.

Durante a gestação, poderá notar um pequeno volume na zona do umbigo. Esta condição, conhecida como hérnia umbilical, é muito mais frequente do que se pensa. É importante lembrar que não está sozinha e que, na grande maioria dos casos, não representa qualquer risco nem para si nem para o desenvolvimento saudável do bebé. De seguida, explicamos de forma clara e rigorosa tudo o que precisa de saber sobre a hérnia umbilical na gravidez, para que possa viver esta fase com maior tranquilidade.

O que é uma hérnia umbilical e porque surge durante a gravidez

Uma hérnia é definida, do ponto de vista médico, como a protrusão de um órgão ou tecido através de uma zona enfraquecida da parede abdominal. No caso da hérnia umbilical, essa protrusão ocorre ao nível do umbigo ou da região envolvente. Quando a parede abdominal cede, parte do peritoneu ou do intestino desloca-se para o exterior, originando a saliência ou saco herniário visível.

Durante a gravidez, o organismo adapta-se ao crescimento contínuo do feto. À medida que o útero aumenta de volume, a pressão no interior do abdómen cresce significativamente. Em conjunto com o estiramento natural da musculatura abdominal, esta pressão pode fazer com que uma pequena fragilidade congénita da região umbilical se manifeste. Normalmente, este tipo de hérnia torna-se mais evidente a partir da segunda metade da gravidez, quando o peso e o volume abdominal são maiores.

Sintomas da hérnia umbilical durante a gravidez

É perfeitamente compreensível sentir alguma preocupação ao notar uma alteração física inesperada. No entanto, os sintomas de uma hérnia umbilical costumam ser ligeiros e fáceis de identificar. Os sinais mais frequentes incluem:

• Aparecimento de uma saliência: Um pequeno volume mole junto ao umbigo, geralmente mais visível quando está de pé ou faz algum esforço.
• Aumento da saliência durante esforços: O volume pode tornar-se mais evidente ao tossir, rir, espirrar ou baixar-se.
• Desconforto ou dor ligeira: Pode sentir alguma sensibilidade ou incómodo na zona, sobretudo ao final do dia ou após atividade física.

Se identificar estes sintomas, recomendamos que os mencione ao seu obstetra na próxima consulta. Um diagnóstico adequado permitirá acompanhar a situação de forma segura ao longo da gravidez.

Perguntas frequentes sobre hérnia umbilical e gravidez

É natural que uma situação clínica desperte várias dúvidas. Reunimos as questões mais frequentes para lhe oferecer respostas claras e tranquilizadoras.

O que acontece se tiver uma hérnia umbilical e engravidar?

Se já sabia que tinha uma pequena hérnia umbilical antes de engravidar, não há motivo para alarme. Tanto a hérnia inguinal como a umbilical não interferem, regra geral, com o desenvolvimento normal da gravidez e apresentam um prognóstico muito favorável. Durante a gestação, o risco de complicações é extremamente reduzido, uma vez que o estiramento abdominal tende a aumentar o orifício herniário, diminuindo a possibilidade de compressão. Além disso, no terceiro trimestre, o útero protege a zona ao posicionar-se entre a parede abdominal e as vísceras.

Como tratar uma hérnia umbilical na gravidez?

Durante a gestação, a abordagem médica é essencialmente conservadora. A cirurgia só é considerada em situações de urgência, de forma a evitar riscos desnecessários para a mãe e para o bebé. Habitualmente, o especialista poderá recomendar:

• Utilizar uma cinta de gravidez ou faixa de suporte abdominal para reduzir a pressão sobre a zona.
• Evitar levantar pesos ou realizar esforços físicos intensos.
• Manter uma postura correta e praticar exercício físico ligeiro, como caminhadas, sempre mediante orientação médica.

Como evitar uma hérnia umbilical durante a gravidez?

Embora a predisposição para sofrer de uma hérnia umbilical seja geralmente um fator anatómico ou congénito difícil de prevenir a 100%, existem hábitos saudáveis que podem ajudar a minimizar as probabilidades de ela surgir ou de causar desconforto:

• Controlar o aumento de peso: Ter uma gravidez saudável, orientada pelos seus médicos, evitará uma pressão excessiva sobre o abdómen.
• Dieta rica em fibra: A obstipação crónica obriga a fazer esforços abdominais (empurrar) que agravam as hérnias. É fundamental consumir frutas, legumes e beber água em quantidade suficiente.
• Cuidados posturais: Ao levantar-se da cama, vire-se primeiro para o lado para não forçar os músculos retos do abdómen.

Quando é que uma hérnia umbilical se torna perigosa?

Embora as complicações sejam raras, é essencial que saiba identificar os sinais de alerta. Uma hérnia torna-se perigosa se ocorrer o que se designa por «encarceramento» ou «estrangulamento». Isto acontece quando uma parte do intestino fica presa no orifício da hérnia e o seu fluxo sanguíneo é interrompido. Deve dirigir-se ao serviço de urgências se sentir:

• Dor abdominal aguda, intensa e repentina na zona do umbigo.
• Náuseas, vómitos ou febre.
• O inchaço da hérnia fica duro ao toque, não é possível empurrá-lo suavemente para dentro ou muda para uma cor avermelhada ou violácea.

Tratamento da hérnia umbilical após o parto

Depois do parto e de ter o seu bebé nos braços, o organismo precisará de algum tempo para recuperar. Em muitos casos, a protuberância diminui significativamente por si só após o parto. No entanto, se a hérnia umbilical persistir e causar desconforto, o tratamento definitivo é cirúrgico.

Os cirurgiões recomendam normalmente esperar pelo menos três meses após o parto ou a cesariana antes de realizar a intervenção. Este período permite que os tecidos abdominais recuperem o seu tónus normal, tornando a cirurgia mais precisa. A operação, conhecida como hernioplastia, é um procedimento simples e muito seguro, no qual o tecido é recolocado na posição correta e é aplicada uma pequena malha sintética para reforçar a parede abdominal, reduzindo o risco de recorrência da hérnia umbilical.

Conclusão

O aparecimento de uma hérnia umbilical na gravidez é uma situação relativamente frequente que, com um acompanhamento médico adequado, não tem de interferir na maravilhosa experiência da maternidade. O seu corpo está a realizar um trabalho extraordinário e merece ser cuidado com paciência, atenção e compreensão.

Na Next Fertility, o nosso objetivo é acompanhá-la em todas as etapas do seu percurso, disponibilizando informação transparente e apoio contínuo. Se tiver dúvidas sobre a sua fertilidade, sobre a evolução da gravidez ou simplesmente precisar da orientação de uma equipa de profissionais experientes e empáticos, estamos aqui para a ouvir e ajudá-la a tomar as melhores decisões para a sua saúde e para a do seu futuro bebé.

Referências bibliográficas

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• Liem, M.S., van der Graaf, Y., Beemer, F.A., van Vooroonhoven, T.J. Increased risk for inguinal hernia in patients with Ehlers Danlos Syndrome.