Qual é a probabilidade de engravidar à primeira?

A probabilidade de engravidar pela primeira vez é uma questão que muitos casais se colocam quando decidem ter filhos. De um modo geral, há uma tendência para pensar que será um processo rápido e fácil. No entanto, nem sempre é assim, pois existem muitos fatores envolvidos no processo reprodutivo que podem dificultar a obtenção da gravidez desejada, mesmo em casais saudáveis.

Gostaríamos de explicar alguns conceitos que podem ajudar-vos a compreender a complexidade envolvida numa gravidez natural e os fatores que podem influenciar a fertilidade.

Quanto tempo é que se demora a engravidar à primeira?

Em primeiro lugar, é preciso esclarecer que cada caso é diferente e, como já referimos, há muitos fatores envolvidos no processo quando se deseja engravidar à primeira tentativa.

A Sociedade Portuguesa de Ginecologia e Obstetrícia, no seu Guia Prático de Assistência, afirma que, em condições normais, a espécie humana tem cerca de 20% de hipóteses de conseguir de forma natural uma gravidez em cada mês, o que significa que, após um ano de procura, 84% dos casais engravidam e 92% após dois anos.

Mas as perspetivas mudam, por exemplo, quando temos em conta o fator idade, principalmente feminino. Segundo dados da Sociedade Espanhola de Fertilidade (SEF), uma mulher de 30 anos tem uma probabilidade mensal de gravidez de 20%, enquanto aos 40 anos essa probabilidade desce para menos de 5%.

Por conseguinte, uma avaliação para o diagnóstico de infertilidade é geralmente considerada necessária quando um casal tem relações sexuais regulares desprotegidas há 12 meses e não conseguiu engravidar. No caso de mulheres com mais de 35 anos de idade, o tempo de espera recomendado é de seis meses de relações sexuais frequentes sem proteção.

Com estes números, podemos ver que não é assim tão fácil engravidar à primeira tentativa.

Fatores que influenciam na probabilidade de engravidar à primeira?

Idade da mulher

A idade é um dos fatores determinantes mais importantes no processo reprodutivo, especialmente para as mulheres. As mulheres com menos de 30 anos têm aproximadamente 20% de hipóteses de engravidar naturalmente em cada ciclo menstrual. A partir dos 30 anos, esta probabilidade começa a diminuir e, após os 35 anos, diminui mais acentuadamente.

Isto deve-se principalmente a uma diminuição da reserva ovárica e da qualidade dos óvulos. À medida que envelhecemos, o número de ovócitos disponíveis para a fecundação diminui, e os que restam são frequentemente de menor qualidade, o que pode dificultar a conceção ou aumentar o risco de complicações como abortos espontâneos.

Determinadas doenças ou perturbações

Certas doenças também podem afetar a fertilidade e dificultar a conceção. Algumas das mais comuns incluem:

• Síndrome de Ovário Poliquístico (SOP): Uma perturbação hormonal que afeta a ovulação.
• Insuficiência Ovárica Prematura (IOP): Uma perda precoce da função ovárica antes dos 40 anos.
• Hiperprolactinemia: Excesso de prolactina, uma hormona que pode inibir a ovulação.
• Distúrbios da tiroide: Tanto o hipotiroidismo como o hipertiroidismo podem afetar a regularidade do ciclo menstrual.
• Endometriose: Uma doença em que o tecido endometrial cresce fora do útero, o que pode causar quistos ou aderências que dificultam a gravidez.

Estilo de vida

Embora não possamos controlar certos fatores genéticos ou biológicos que aumentam as hipóteses de engravidar à primeira, o estilo de vida tem um impacto considerável na fertilidade. Alguns comportamentos ou hábitos que podem influenciar a fertilidade incluem:

• Obesidade ou excesso de peso: O excesso de peso pode afetar o equilíbrio hormonal e a ovulação, reduzindo a probabilidade de conceber.
• Consumo de álcool e tabaco: Estes hábitos estão associados a uma redução da fertilidade, tanto nos homens como nas mulheres. O tabagismo, em particular, pode danificar os ovócitos e afetar a função reprodutiva.
• Deficiências nutricionais: Uma dieta pobre em nutrientes essenciais como o ácido fólico, o ferro ou o zinco pode interferir com a fertilidade. Manter uma alimentação equilibrada e saudável é essencial para o bom funcionamento do sistema reprodutor.

Stress

O stress crónico pode ter um impacto negativo na fertilidade. A ansiedade e o stress podem afetar o equilíbrio hormonal e perturbar o ciclo menstrual. Além disso, o stress pode reduzir o desejo sexual, o que pode indiretamente dificultar as tentativas de engravidar. Estudos demonstraram que as mulheres com níveis elevados de stress têm menos probabilidades de engravidar.

Frequência das relações sexuais

A frequência das relações sexuais também desempenha um papel importante. Embora possa parecer óbvio, ter relações sexuais com regularidade aumenta as hipóteses de coincidir com o período de ovulação. As recomendações médicas sugerem que as relações sexuais frequentes, nomeadamente durante o período fértil, otimizam as hipóteses de engravidar.

Exposição a toxinas ambientais

A exposição a determinados produtos químicos e toxinas ambientais pode afetar negativamente a fertilidade. Estes incluem:

• Pesticidas e herbicidas: podem alterar as funções hormonais.
• Bifenilos policlorados (PCB) e ftalatos: Presentes em alguns plásticos e cosméticos, têm sido associados a uma menor fertilidade em estudos.
• Radiação e poluentes atmosféricos: A exposição prolongada a níveis elevados de radiação ou poluição pode afetar a qualidade dos ovócitos e a função hormonal.

Fator masculino

A fertilidade não depende apenas da mulher. A saúde reprodutiva do homem também é crucial. Fatores como a baixa quantidade de espermatozoides, a mobilidade espermática reduzida ou a morfologia anormal dos espermatozoides podem dificultar a gravidez. Tal como acontece com as mulheres, o estilo de vida, a exposição a toxinas e a idade podem influenciar na qualidade do esperma.

Como posso aumentar as minhas hipóteses de engravidar à primeira tentativa?

Monitorização da ovulação

Conhecer o momento da ovulação é fundamental para maximizar as hipóteses de engravidar à primeira tentativa. A utilização de um teste de ovulação para detetar o pico de Hormona Luteinizante (LH) pode ajudá-la a identificar os dias mais férteis do seu ciclo. A ovulação ocorre normalmente 24-36 horas após o pico de LH, pelo que esta é a altura ideal para ter relações sexuais.

Para além disso, acompanhar o seu ciclo menstrual (manualmente ou com aplicações específicas) pode ajudá-la a prever os seus dias mais férteis. Fatores como a alteração da temperatura basal ou a consistência do muco cervical também podem indicar o período ovulatório.

Melhorar o estilo de vida

A adoção de um estilo de vida saudável é fundamental para melhorar as hipóteses de gravidez. Alguns hábitos recomendados incluem:

• Exercício regular: Manter-se fisicamente ativa ajuda a regular as hormonas e a melhorar a saúde geral, embora o exercício excessivo possa ter o efeito oposto, pelo que é importante encontrar um equilíbrio.
• Dieta equilibrada: Incluir alimentos ricos em nutrientes essenciais, como o ácido fólico, a vitamina D, o ferro e o zinco, contribui para a saúde reprodutiva. Também é recomendável incorporar gorduras saudáveis e evitar alimentos ultraprocessados.
• Redução do stress: O stress crónico pode afetar a ovulação e a qualidade dos ovócitos. As técnicas de gestão do stress, como a meditação, o ioga ou a terapia podem ser úteis.
• Evitar o tabaco e o álcool: ambos os hábitos afetam negativamente a fertilidade, tanto nas mulheres como nos homens. O tabaco pode danificar os ovócitos e afetar o endométrio, enquanto o álcool pode perturbar as hormonas envolvidas no ciclo menstrual.

Manter um peso saudável

Tanto o excesso de peso como o peso a menos podem afetar negativamente a fertilidade ao perturbar o equilíbrio hormonal. O excesso de gordura corporal pode causar desequilíbrios hormonais que interferem com a ovulação, enquanto o baixo peso pode suprimir a ovulação devido à falta de gordura necessária para produzir hormonas.

Manter uma frequência regular de relações sexuais

Ter relações sexuais regularmente, pelo menos duas ou três vezes por semana, aumenta as suas hipóteses de engravidar. Com exceção dos dias próximos da ovulação, não é necessário limitar as relações sexuais apenas a esse período. Uma vida sexual ativa pode otimizar as hipóteses de sucesso, uma vez que os espermatozoides podem sobreviver no interior do aparelho reprodutor feminino durante vários dias.

Suplementos e vitaminas

A inclusão de suplementos específicos como o ácido fólico, recomendado para prevenir defeitos do tubo neural e melhorar a fertilidade, pode ser benéfica. Outros nutrientes importantes incluem a vitamina D, o ómega 3, a coenzima Q10 e os antioxidantes (como a vitamina E e o selénio), que podem melhorar a saúde reprodutiva tanto nas mulheres como nos homens. No entanto, é aconselhável consultar um médico antes de iniciar qualquer suplementação.

Quando é que se deve consultar um especialista?

Se a gravidez não for conseguida após um ano de tentativas, recomenda-se que se procure ajuda médica. Para as mulheres com mais de 35 anos, sugere-se que consultem um especialista em fertilidade se, após seis meses de tentativas, não tiverem conseguido engravidar. Existem tratamentos e avaliações que podem identificar possíveis problemas de fertilidade num ou em ambos os parceiros e fornecer soluções como a Inseminação Artificial, a Fertilização in Vitro (FIV) ou tratamentos hormonais.

Pode marcar uma consulta na nossa clínica e teremos todo o prazer em aconselhá-la.