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Tomar a decisão de tentar engravidar é um passo emocionante, mas sabemos também que pode trazer dúvidas, receios e incertezas. Se está a percorrer este caminho, é perfeitamente natural que se questione se o seu organismo está preparado e o que pode fazer para otimizar a sua fertilidade. Um dos fatores mais determinantes neste processo é, sem dúvida, a qualidade dos seus gâmetas.
A reserva ovárica e a qualidade dos ovócitos desempenham um papel fundamental na possibilidade de conseguir uma gravidez saudável. Se está a planear a maternidade para o futuro, opções como a criopreservação de ovócitos permitem-lhe preservar a sua fertilidade num momento favorável. Por outro lado, se está a tentar engravidar atualmente e se preocupa com a passagem do tempo ou com o seu historial reprodutivo, os tratamentos de reprodução medicamente assistida oferecem alternativas personalizadas para a acompanhar em cada etapa do processo. De seguida, explicamos-lhe detalhadamente o que influencia a saúde ovárica e como melhorar a qualidade ovocitária através de hábitos saudáveis e cuidados específicos.
Como saber se a qualidade dos seus ovócitos é adequada?
Ao contrário da reserva ovárica, que mede a quantidade de ovócitos disponíveis e é facilmente avaliada através de uma análise ao sangue para determinar a hormona antimülleriana (AMH) e de uma contagem de folículos antrais por ecografia, determinar diretamente a qualidade dos ovócitos antes de uma gravidez é mais complexo. Não existe um teste preditivo simples, mas os profissionais de reprodução medicamente assistida recorrem a diferentes indicadores indiretos:
- Idade biológica: é o indicador indireto mais relevante. A partir dos 35 anos, e de forma mais acentuada depois dos 40, aumenta a probabilidade de os ovócitos apresentarem alterações cromossómicas, devido ao envelhecimento celular natural.
- Observação em laboratório: durante um ciclo de Fertilização in Vitro (FIV), a equipa de embriologia pode avaliar ao microscópio a morfologia dos ovócitos recolhidos, analisando a sua forma, cor e citoplasma.
- Historial de tratamentos anteriores: situações como falhas repetidas de implantação ou abortos espontâneos recorrentes podem sugerir uma qualidade ovocitária reduzida, frequentemente associada a alterações genéticas nos embriões.
- Resposta à estimulação: uma resposta folicular reduzida ou um desenvolvimento embrionário lento durante os primeiros dias de cultura em laboratório também fornecem informações relevantes aos especialistas sobre o estado celular dos ovócitos.
Causas que influenciam a qualidade dos ovócitos
Embora a idade seja o fator fisiológico com maior influência, uma vez que as mulheres nascem com um número limitado de folículos que não se regeneram, existem outras circunstâncias que podem comprometer a qualidade ovocitária:
- Desequilíbrios hormonais e metabólicos: problemas de saúde como a síndrome do ovário poliquístico (SOP) ou a endometriose podem alterar o ambiente folicular e dificultar a maturação adequada do ovócito.
- Estilo de vida e hábitos prejudiciais: o consumo de tabaco e álcool aumenta o stress oxidativo nos ovários, podendo danificar as células precursoras dos ovócitos.
- Poluentes ambientais: a exposição contínua a desreguladores endócrinos, metais pesados e pesticidas pode afetar silenciosamente a saúde reprodutiva.
- Alimentação desequilibrada: uma alimentação rica em gorduras saturadas, açúcares refinados e alimentos ultraprocessados favorece um estado inflamatório crónico de baixa intensidade no organismo.
7 conselhos essenciais sobre como melhorar a qualidade ovocitária
Embora não seja possível travar completamente o relógio biológico, podemos influenciar positivamente o microambiente em que os ovócitos amadurecem durante os três meses anteriores à ovulação. Apresentamos-lhe 7 recomendações fundamentais para cuidar da sua saúde celular:
1. Inclua antioxidantes na sua alimentação diária
O stress oxidativo é um dos principais fatores que podem prejudicar a qualidade celular. O consumo de alimentos ricos em vitaminas C e E, betacaroteno e selénio ajuda a neutralizar os radicais livres. Inclua nas suas refeições frutas de cores intensas, como mirtilos, morangos e framboesas, bem como cenouras, abóbora e legumes de folha verde.
2. Garanta um aporte adequado de ácidos gordos ómega-3
Estes ácidos gordos essenciais contribuem para reduzir a inflamação sistémica, melhorar a circulação sanguínea nos órgãos reprodutores e favorecer o equilíbrio hormonal. Encontram-se sobretudo em peixes gordos de pequena dimensão, como a sardinha e a cavala, ajudando a limitar a exposição a metais pesados. Também estão presentes nas nozes e nas sementes de linhaça ou chia.
3. Otimize os seus níveis de vitamina D
A vitamina D atua de forma semelhante a uma hormona e é importante para a maturação adequada dos folículos e para a recetividade do endométrio. Além de uma exposição solar diária moderada e segura, pode obtê-la através de alimentos como laticínios gordos, ovos e peixes gordos. A eventual toma de suplementos deve ser avaliada por um profissional de saúde.
4. Recorra ao complexo de vitaminas B e ao ácido fólico
O ácido fólico (vitamina B9) é indispensável para a divisão celular e a replicação do ADN, contribuindo para o desenvolvimento saudável do embrião e para a prevenção de defeitos do tubo neural. Recomenda-se iniciar a sua toma antes de uma gravidez, de acordo com a indicação de um profissional de saúde, idealmente pelo menos três meses antes de começar a tentar engravidar.
5. Não se esqueça dos minerais essenciais: zinco e selénio
Ambos os minerais são necessários para a maturação ovocitária e para a divisão celular adequada. Pode incluí-los na sua alimentação através do consumo regular de leguminosas, sementes de abóbora, aveia e castanhas-do-brasil, uma fonte particularmente rica em selénio.
6. Mantenha uma hidratação adequada e regular
A água é essencial para o transporte de nutrientes e para a oxigenação celular. Uma boa hidratação contribui para o funcionamento normal do organismo e dos folículos ováricos. Evite o consumo frequente de refrigerantes açucarados e modere a ingestão de cafeína.
7. Reduza o stress e pratique exercício físico moderado
O stress crónico pode alterar os níveis de cortisol e de outras hormonas, interferindo com o funcionamento do sistema reprodutor. A prática de atividade física moderada, como caminhar a bom ritmo, nadar ou fazer ioga, pode contribuir para melhorar a sensibilidade à insulina, favorecer a circulação e promover o bem-estar emocional, ajudando-a a relaxar e a reconectar-se com o seu corpo.
Tratamentos médicos perante uma baixa qualidade ovocitária
Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes devido a fatores complexos ou à idade avançada, a medicina reprodutiva oferece alternativas eficazes para o ajudar a alcançar o seu objetivo. Técnicas como a Fertilização In Vitro (FIV) convencional ou a Microinjeção de Espermatozoides (ICSI) permitem recuperar os ovócitos e fertilizá-los num ambiente controlado, selecionando os embriões com maior potencial de implantação. Nos casos em que a qualidade dos próprios óvulos está gravemente comprometida, a doação de óvulos (ovodoação) com gametas de dadoras jovens e saudáveis apresenta-se como uma alternativa extremamente promissora e com elevadas taxas de sucesso para concretizar o sonho de ser mãe.
Perguntas frequentes sobre a qualidade dos ovócitos
Como melhorar a qualidade dos ovócitos?
A qualidade dos óvulos melhora-se através da otimização do ambiente folicular em que se desenvolvem durante os 90 dias que antecedem a ovulação. Isto consegue-se através de uma alimentação anti-inflamatória rica em antioxidantes, do controlo do stress, da eliminação de toxinas, como o tabaco e o álcool, e da manutenção de um peso corporal adequado.
O que posso tomar para melhorar a qualidade dos meus ovócitos?
Sob indicação médica, podem ser tomados suplementos específicos que combatem o envelhecimento celular. Entre os mais comuns encontram-se o ácido fólico (de preferência na sua forma ativa de L-metilfolato), a coenzima Q10 (que melhora a energia das mitocôndrias do óvulo), a vitamina D, o ómega-3 e o inositol, muito útil em casos de alterações metabólicas como a SOMP.
Quanto tempo demora a melhorar a qualidade ovocitária?
O processo de recrutamento e maturação de um folículo dura aproximadamente 90 dias (três meses). Por conseguinte, qualquer mudança positiva no seu estilo de vida, alimentação ou suplementação começará a refletir-se na qualidade dos óvulos que ovulares ou que forem extraídos num tratamento três meses após ter adotado os novos hábitos.
O que comer para melhorar a qualidade ovocitária?
É recomendável privilegiar uma alimentação de estilo mediterrânico, baseada em alimentos frescos e da época. Aumente o consumo de legumes de folha verde, fruta rica em antioxidantes, leguminosas, peixes gordos ricos em gorduras saudáveis, frutos secos ao natural, cereais integrais e azeite virgem extra. Procure limitar o consumo de açúcares adicionados e de gorduras trans, mantendo uma alimentação variada e equilibrada.
Conclusão: um caminho de cuidado e acompanhamento
O caminho para a maternidade pode trazer desafios inesperados, mas é importante recordar que não está sozinha neste percurso. Cuidar do seu organismo, através de uma alimentação equilibrada, descanso adequado e atenção ao bem-estar emocional, é uma forma de assumir um papel ativo na sua saúde reprodutiva. Procurar saber como melhorar a qualidade ovocitária pode ajudá-la a compreender melhor os fatores que influenciam a fertilidade e as opções disponíveis.
Se tem dúvidas sobre a sua reserva ovárica ou está a sentir dificuldades em engravidar, aconselhamo-la a procurar apoio de profissionais que compreendam a sua situação de forma integral, combinando rigor médico com um acompanhamento próximo, para que se sinta ouvida, segura e respeitada em cada decisão.
Referências bibliográficas
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- Silvestris, E., et al. (2019). Nutrition and Female Fertility: An Interdependent Correlation. Frontiers in Endocrinology, 10, 346.
- Bentov, Y., et al. (2014). Coenzyme Q10 active form (ubiquinol) improves oocyte quality in patients undergoing IVF. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 31(2), 223-230.
