Taxa de sucesso da FIV: quais são as probabilidades de engravidar?

Sabemos que dar o primeiro passo para um tratamento de reprodução assistida pode estar repleto de dúvidas, esperança e, por vezes, alguma incerteza. Compreender os números e as estatísticas pode ser avassalador quando o que mais deseja é ter o seu bebé nos braços. Por isso, queremos acompanhá-la na compreensão da taxa de sucesso da FIV de uma forma clara, próxima e realista. É importante recordar que não está sozinha neste processo e que cada dado que ler de seguida deve ser adaptado à sua história pessoal, porque, para nós, não é um número: é uma pessoa com um sonho.

O verdadeiro sucesso de uma fertilização in vitro não consiste apenas em obter um teste de gravidez positivo, mas em concluir o processo com o nascimento de um bebé saudável. Ao longo deste artigo, vamos explicar quais os fatores que influenciam estes resultados e como a ciência trabalha atualmente para maximizar as suas probabilidades em cada etapa do percurso.

Fatores que influenciam o sucesso dos tratamentos

Quando falamos sobre a probabilidade de gravidez, é fundamental compreender que existem inúmeras variáveis em jogo. Individualmente ou em conjunto, estes elementos irão determinar o caminho a seguir. Os fatores mais relevantes incluem:

• A idade materna: É o fator biológico mais determinante. Com o passar dos anos, tanto a reserva ovárica (quantidade de ovócitos) como a sua qualidade diminuem, especialmente a partir dos 35 anos.
• A qualidade do sémen: A fertilidade é uma questão de dois. Um fator masculino grave (baixa mobilidade, morfologia alterada ou fragmentação do ADN espermático) pode dificultar a formação de embriões viáveis.
• Causas médicas de infertilidade: Condições como a endometriose, a Síndrome Metabólica Poliendócrina do Ovário (SMPO), problemas nas trompas de Falópio ou alterações uterinas podem condicionar o ambiente onde o embrião se deve desenvolver.
• O estilo de vida: Hábitos como o tabagismo, o consumo de álcool, o stress crónico ou uma alimentação inadequada também podem ter impacto na capacidade do organismo para conceber.

Taxas de parto versus taxas de gravidez

Ao procurar informação clínica, é muito comum encontrar diferentes formas de apresentar os resultados. Muitas clínicas falam de «taxa de gravidez», que se refere às vezes em que o teste de beta-hCG apresenta um resultado positivo.

Esta situação é mais comum do que habitualmente se pensa: por vezes, consegue-se a implantação, mas a gravidez não evolui. Sabemos como pode ser difícil enfrentar esta realidade ou um aborto espontâneo. Por isso, concentrar os esforços na transferência de embriões saudáveis com elevado potencial para se transformarem num bebé é o principal objetivo de qualquer equipa médica empática e profissional.

A influência da idade nas taxas de sucesso

A idade marca o ritmo da biologia reprodutiva. Analisando os dados recolhidos a nível nacional, podemos observar como variam as probabilidades de sucesso utilizando ovócitos próprios:

Mulheres com menos de 35 anos

Neste grupo, o organismo tende a manter um estado fértil mais favorável. Se não existirem patologias graves associadas, as probabilidades de conseguir uma gravidez evolutiva e um parto após uma transferência embrionária rondam os 35-40%. Além disso, a taxa cumulativa (após várias tentativas ou transferências de embriões congelados do mesmo ciclo) pode aumentar consideravelmente.

Mulheres entre os 35 e os 39 anos

Nesta faixa etária, a fertilidade começa a diminuir, o que se reflete numa redução da qualidade ovocitária. As taxas de sucesso por transferência situam-se em torno dos 25-30%. É aqui que a medicina reprodutiva desempenha um papel crucial, ajustando a medicação e os protocolos para obter os melhores ovócitos possíveis.

Mulheres com 40 anos ou mais

Chegar à maternidade a partir dos 40 anos é um caminho corajoso e cada vez mais comum. Biologicamente, as probabilidades com ovócitos próprios diminuem, situando-se perto dos 10-12% por transferência. Nesta fase, os nossos especialistas podem sugerir alternativas que ofereçam maiores garantias de sucesso, de forma honesta e cuidadosa.

Alternativas quando os próprios ovócitos não são suficientes

Se, após várias tentativas, a gravidez não acontecer, é perfeitamente normal sentir frustração e tristeza. Queremos oferecer-lhe algum conforto, recordando que a ciência dispõe de ferramentas adicionais. Existem técnicas complementares concebidas para ajudar quando o caminho se torna mais difícil.

• Teste genético pré-implantacional (PGT): Permite analisar geneticamente os embriões antes de os transferir para o útero. Desta forma, é possível identificar os embriões cromossomicamente normais (euploides), reduzindo o risco de aborto e aumentando a taxa de parto, independentemente da idade materna.
• FIV com ovodoação: Quando a reserva ovárica está esgotada ou a qualidade ovocitária não permite obter embriões saudáveis, recorrer a ovócitos de uma dadora jovem e saudável pode aumentar significativamente as probabilidades de gravidez, ultrapassando os 60% por transferência. Compreendemos perfeitamente o processo emocional associado à ausência de ligação genética materna e a nossa equipa de apoio emocional estará consigo em cada etapa.
• ICSI (Microinjeção intracitoplasmática de espermatozoides): Em vez da FIV convencional, seleciona-se um espermatozoide de boa qualidade e introduz-se diretamente no ovócito, otimizando as taxas de fecundação, especialmente quando existe um fator masculino associado.

Perguntas frequentes sobre o seu tratamento

Sabemos que a sua mente pode estar cheia de dúvidas. De seguida, respondemos de forma clara às perguntas que mais ouvimos nas consultas:

Qual é a taxa de sucesso de uma FIV?

A taxa de sucesso da FIV global varia significativamente consoante cada caso, mas, de forma geral, a probabilidade de parto por ciclo iniciado situa-se em torno dos 30% a 40% em mulheres mais jovens, podendo ultrapassar os 70% em taxas cumulativas (depois de transferidos todos os embriões gerados num mesmo ciclo de estimulação). O prognóstico real será sempre determinado pelo seu médico após uma avaliação completa do seu perfil de fertilidade.

Quais são as probabilidades de engravidar na primeira FIV?

Conseguir engravidar à primeira é o desejo de todas as pessoas e é perfeitamente possível, especialmente se tiver menos de 35 anos e uma boa reserva ovárica. No entanto, na reprodução assistida, o primeiro ciclo pode, por vezes, funcionar também como um processo de diagnóstico que permite perceber como os seus ovários respondem à medicação. Muitas gravidezes bem-sucedidas acontecem numa segunda tentativa ou através da transferência de embriões congelados desse primeiro ciclo.

Quantas mulheres com mais de 40 anos conseguem engravidar através de FIV com ovócitos próprios?

A honestidade é o nosso compromisso consigo. De acordo com os registos nacionais, como os do CNPMA, a taxa de sucesso de uma FIV com ovócitos próprios em mulheres com mais de 40 anos é inferior a 10% por tentativa. As alterações cromossómicas aumentam significativamente nesta idade, pelo que muitas pacientes acabam por concretizar o seu sonho graças à ovodoação ou através da utilização do teste PGT para selecionar o embrião adequado.

Qual é a taxa de sucesso da transferência embrionária?

A probabilidade de um embrião implantar depende da sua qualidade e da fase do seu desenvolvimento. Quando é transferido um embrião em fase de blastocisto (5.º dia de desenvolvimento) e de qualidade ótima, as taxas de implantação ultrapassam os 40-50%. Se este embrião tiver sido analisado geneticamente (PGT) e for euploide, a probabilidade de gravidez pode atingir os 60-70%, uma vez que se verifica que o embrião apresenta capacidade cromossómica para evoluir para uma gravidez saudável.

Conclusão: um caminho à sua medida

Compreender a taxa de sucesso da FIV é fundamental para ajustar as expetativas, mas queremos reforçar que os números são apenas estatísticas gerais. O seu historial médico, o seu contexto e a sua situação são únicos.

Sabemos que os tratamentos de reprodução assistida exigem esforço físico, mental e emocional. Se tem dúvidas, se se sente estagnada após um tratamento sem sucesso ou se simplesmente quer conhecer as suas opções reais para constituir uma família, recomendamos que procure apoio especializado. Nas nossas clínicas encontrará uma equipa humana disponível para a ouvir sem julgamentos e para desenvolver um plano médico totalmente personalizado para si. Confie no processo e, sobretudo, confie que estamos aqui para ser o seu maior apoio no caminho para a maternidade.

Referências bibliográficas

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• Conselho Nacional de Procriação Medicamente Assistida (CNPMA).
• Abuzeid MI, Bolonduro O, La Chance J, Abozaid T, Urich M, Ullah K, Ali T, Ashraf M, Khan I. Cumulative live birth rate and assisted reproduction: impact of female age and transfer day. Facts Views Vis Obgyn. 2014; 6(3):145-149.