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Saber reconhecer os sintomas da hemorragia de implantação e diferenciá-la da menstruação ou de um possível aborto espontâneo é uma preocupação muito comum entre as mulheres que estão a tentar engravidar.
Embora nem sempre ocorra, é importante perceber porque é que acontece, como identificá-la e em que casos é aconselhável consultar um especialista.
O que é a hemorragia de implantação?
Falamos de hemorragia de implantação quando há uma pequena perda de sangue devido à fixação do embrião às paredes do útero.
Esta hemorragia ligeira é relativamente comum, podendo ocorrer em algumas mulheres e noutras não. Pode ser confundida com uma menstruação ligeira e não é um sintoma de mau prognóstico.
Regra geral, os sintomas da hemorragia de implantação são, normalmente, ligeiros, desaparecem em pouco tempo e não requerem nenhum tipo de tratamento ou cuidado, exceto certificar-se de que se trata efetivamente deste tipo de hemorragia, e não de outra causa.
Porque é que ocorre?
Durante as primeiras fases da gestação, formam-se múltiplos pequenos vasos sanguíneos que permitirão ao embrião recém-implantado receber os nutrientes da mãe.
Estes vasos, que vão crescendo à medida que a gravidez avança, são extremamente finos e frágeis e, por vezes, alguns podem romper-se, provocando um pequeno hematoma ou uma ligeira hemorragia, razão pela qual se chama hemorragia de implantação.
Como é que se pode identificar?
Como já referido, pode, por vezes, ser confundida com uma menstruação ligeira, ou mesmo com um possível aborto espontâneo. É um motivo frequente de preocupação e gera dúvidas, devido ao receio de a confundir com um aborto espontâneo ou ameaça de aborto.
Muitas mulheres ficam também preocupadas se esta hemorragia não aparecer, e podem pensar que não conseguiram engravidar por este motivo.
Por isso, é importante conhecer bem as características e os sintomas da hemorragia de implantação.
Quando é que ocorre a hemorragia de implantação?
Se estivermos a falar de uma gravidez natural, ocorre normalmente entre a 4ª e a 6ª semana de gestação, ou seja, 10 a 14 dias após a fecundação do óvulo com o espermatozoide.
Se tiver sido efetuada uma transferência embrionária após um processo de fertilização in vitro, pode ocorrer alguns dias após a transferência ou durante as duas semanas seguintes.
Diferenças entre hemorragia de implantação e hemorragia menstrual
A cor
É importante prestar atenção à cor do sangue. A menstruação apresenta normalmente uma cor mais avermelhada, enquanto a hemorragia de implantação tem uma tonalidade mais acastanhada.
A quantidade de sangue
Habitualmente, o fluxo da hemorragia de implantação é muito ligeiro, por vezes algumas gotas ou mesmo uma leve mancha, uma vez que provém da rutura dos vasos sanguíneos uterinos mais superficiais.
A menstruação, pelo contrário, embora possa variar em cada mulher, é normalmente acompanhada de um maior fluxo de sangue.
Além disso, a hemorragia de implantação está geralmente associada a um fluxo ligeiro mas regular de sangue, enquanto na menstruação o fluxo aumenta gradualmente.
Duração
A hemorragia de implantação dura em média entre 1 e 3 dias, enquanto a menstruação pode durar mais tempo, dependendo de cada caso, normalmente entre 2 e 7 dias.
Desconforto
Normalmente, a hemorragia de implantação não é acompanhada de dor. Ocasionalmente, pode haver algum desconforto ou dor tipo cólicas na parte inferior do abdómen, mas estas são geralmente muito suaves. No caso do período, sabemos que este pode ser precedido de sintomas pré-menstruais e, se os tiver, saberá certamente reconhecer a chegada do seu período.
Porque é que às vezes acontece e outras não?
De acordo com as estatísticas, cerca de 1 em cada 3 mulheres grávidas pode ter este tipo de hemorragia durante a implantação do embrião. No entanto, para muitas mulheres, pode passar completamente despercebido. Por outras palavras, não existe uma norma ou padrão, nem é indicativo do progresso da gravidez.
Também não existe qualquer relação entre a hemorragia de implantação e a conceção natural ou a fertilização in vitro. É completamente independente do processo pelo qual a gravidez ocorreu.
O que devo fazer se esta hemorragia ocorrer?
Em princípio, não é necessário fazer nada, pois trata-se de um processo natural que não implica qualquer risco para o embrião. Recomendamos apenas que observe se a hemorragia se enquadra no padrão de hemorragia de implantação em termos de quantidade, duração, cor, etc.
No caso de ser abundante, de cor vermelha intensa e acompanhada de dores fortes, é aconselhável consultar um especialista para excluir qualquer outra causa.
Quanto tempo depois da hemorragia de implantação posso fazer um teste de gravidez?
Se suspeita que está a ter uma hemorragia de implantação, muitas mulheres sentem-se tentadas a fazer um teste de gravidez para confirmar que ainda estão grávidas. No entanto, a verdade é que não recomendamos a realização de qualquer teste nesta fase porque os resultados não seriam fiáveis. O resultado do teste seria provavelmente negativo porque ainda seria demasiado cedo para detetar a hormona da gravidez.
Quer seja porque teve uma hemorragia, ou simplesmente porque está nervosa por saber o mais rapidamente possível se está grávida, é sempre melhor esperar para obter o resultado mais fiável possível.
Que outros sintomas podem indicar a ocorrência de hemorragia de implantação?
A hemorragia de implantação em si não tem sintomas para além das características acima referidas que ajudam a identificá-la. Mas, uma vez reconhecida, pode ser considerada indicativa de uma possível gravidez. E vem juntar-se aos sintomas que nos podem dar algumas pistas sobre a existência ou não de uma gravidez.
No entanto, insistimos sempre que cada caso é individual e que não podemos estabelecer um padrão de sintomas que estejam presentes em todas as gravidezes para saber reconhecê-los. Com base na experiência, podemos enumerar alguns dos sintomas habituais após a implantação do embrião no útero:
- A hemorragia de implantação propriamente dita. Como já dissemos, às vezes acontece, às vezes não, mas ajuda-nos a saber o que está a acontecer dentro do nosso corpo.
- Desconforto nos seios. Algumas mulheres sentem algum inchaço, aperto ou sensibilidade mamária..
- Dores nas costas, especialmente na zona lombar.
- Náuseas ou vómitos, em alguns casos. Por vezes associados a sensibilidade a certos cheiros ou sabores.
- Necessidade de urinar mais frequentemente do que o habitual.
- Cansaço e mais vontade de dormir.
No entanto, insistimos que, embora estes sintomas sejam comuns em muitos casos, nem sempre se verificam, e a sua presença ou ausência não deve ser utilizada para confirmar ou excluir a implantação do embrião no útero.
