Guia para a colheita de uma amostra de sémen

Explicamos as orientações e conselhos sobre o processo de colheita de uma amostra de sémen.

O estudo de fertilidade mais comum nos homens é o espermograma. Trata-se de uma análise do sémen obtido por masturbação, que nos permitirá conhecer, principalmente, a concentração, mobilidade, vitalidade e morfologia dos espermatozoides. O laboratório de uma clínica de fertilidade é a escolha preferencial para este estudo, dado que têm mais experiência do que um laboratório de análises gerais.

Para a recolha da amostra de sémen, devemos seguir algumas orientações para que o resultado da análise seja representativo da qualidade do ejaculado.

O que fazer antes de um espermograma?

Antes da colheita de sémen, há uma série de recomendações que deve seguir, pois podem influenciar a qualidade do sémen e, por sua vez, ajudarão a obter resultados exatos e úteis.

• Evitar o álcool e as drogas recreativas. O consumo destas substâncias pode afetar negativamente a qualidade do sémen.
• Medicamentos. Existem alguns medicamentos que podem afetar a qualidade do sémen, pelo que deve informar o seu médico sobre qualquer medicamento que esteja a tomar, para que ele possa aconselhá-lo a parar temporariamente de tomar o medicamento antes do exame.
• Exposição ao calor. O calor pode afetar negativamente a qualidade do sémen, pelo que deve evitar exposições extremas ao calor, como saunas, banhos quentes, roupas apertadas e atividades que gerem calor na zona genital antes do exame.

As chaves para a colheita de uma amostra de sémen

Em primeiro lugar, recomenda-se a abstinência sexual durante 3 a 5 dias. Os preservativos NUNCA devem ser utilizados para a colheita, pois contêm espermicidas que “matam” os espermatozoides. A amostra de sémen também não deve ser misturada com saliva, pois esta também tem um efeito deletério. Não deve aplicar pomadas ou cremes lubrificantes nos órgãos genitais durante as 8 horas que antecedem a colheita do ejaculado. É aconselhável lavar o pénis com água e sabão, enxaguando com água abundante.

A amostra de sémen deve ser obtida por masturbação, nunca por coito interrompido, diretamente para um recipiente estéril de boca larga, como os utilizados para a análise da urina. É importante que toda a ejaculação seja depositada no recipiente. Se a amostra não for recolhida no consultório, deve ser entregue no laboratório no mais curto espaço de tempo possível, sempre em menos de uma hora, uma vez que os espermatozoides se deterioram após a ejaculação. Da mesma forma, durante a transferência para o Centro, o esperma deve ser protegido do frio e do calor extremos. Uma boa ideia é levar o frasco no bolso das calças.

Ao entregar a amostra de sémen ao pessoal do laboratório, é importante indicar a hora da colheita, se se perdeu parte da amostra durante o processo, pois neste caso a análise deve ser repetida, bem como informar se o paciente teve alguma doença e/ou febre nos últimos 3 meses, se foi submetido a alguma operação cirúrgica, especialmente testicular, se está a tomar alguma medicação e os dias decorridos desde a última ejaculação. E por fim, se tiver dúvidas na realização do teste, procure sempre a opinião de um profissional.

Quais são os melhores resultados de um espermograma?

É difícil definir valores ideais, pois a fertilidade de um casal não depende apenas da qualidade do sémen. É por isso que a Organização Mundial de Saúde (OMS), na última edição do seu manual para o estudo do sémen humano, em vez de definir valores normais, apresenta os níveis de referência mais baixos dos parâmetros do sémen de 4500 homens de 14 países que tiveram pelo menos um filho num período de 12 meses anterior ao estudo, para definir o sémen “fértil”. Estes valores são:

• Volume: 1,5 mililitros (ml).
• Número total de espermatozoides: 39 milhões por ejaculado.
• Concentração de espermatozoides: 15 milhões por ml.
• Vitalidade: 58% vivos.
• Mobilidade progressiva: 32%.
• Mobilidade total (progressiva e não progressiva): 40%.
• Formas com morfologia normal: 4%.

Isto significa que se o resultado da análise da sua amostra de sémen estiver dentro destes valores, está na média dos homens férteis, mas não garante a sua fertilidade.